Modelos de dotación de personal de Epic por fase del ciclo de vida: Lo que realmente funciona

La pregunta que los sistemas sanitarios se olvidan de hacer sobre el personal de Epic

Cuando un sistema sanitario contrata recursos externos a Epic, la pregunta por defecto casi siempre es ”¿cuánta gente necesitamos?”. La pregunta que rara vez se hace es ”¿qué tipo de compromiso es realmente el adecuado para donde estamos?”.

El aumento de personal es la opción por defecto; se selecciona en la implementación porque es familiar, flexible sobre el papel, fácil de adquirir y funciona razonablemente bien bajo la presión de un ciclo de construcción.

Al entrar en funcionamiento, la oleada se intensifica y aumenta la necesidad de personal adicional. Entonces llega la estabilización, y el modelo se mantiene porque no ha habido una evaluación formal de si algo debe cambiar. Comienza la optimización, y el equipo sigue aplicando un modelo de recuento de personal para un trabajo que ahora requiere responsabilidad estratégica, no sólo capacidad adicional.

El modelo de dotación de personal nunca se revisó, y ese desajuste, silencioso e incremental, se convierte en la raíz de gastos innecesarios y agotamiento del equipo.

El problema no es que el aumento de personal sea un mal modelo. Es que es el único modelo que la mayoría de los sistemas sanitarios tienden a considerar, independientemente de lo que el trabajo realmente requiera.

44%
of CIOs cite retaining and budgeting for qualified IT resources as their greatest operational challenge, with many looking at new staffing models to keep up with demand.
CIO Dive / IDG CIO Survey, 2023

El ciclo de vida de Epic tiene cuatro fases. Tu modelo de dotación de personal también debería.

Antes de evaluar si tu modelo actual se ajusta a tus necesidades, ayuda precisar en qué fase te encuentras realmente. Esto no siempre es evidente desde dentro, sobre todo cuando hay varias iniciativas en marcha en paralelo.

Curva de presión del personal del ciclo de vida de Epic Cuatro bandas de fases del ciclo de vida con una curva de presión de personal por encima. La presión empieza siendo alta en la implementación, alcanza su punto álgido en la puesta en marcha, disminuye en la estabilización y se estabiliza en una línea de base sostenida en la optimización, donde el problema pasa a ser la inadaptación del modelo y no el volumen. APLICACIÓN Construir – configurar – formar GO-LIVE Corte – hipercuidado ESTABILIZACIÓN Remediar – cerrar construir deuda OPTIMIZACIÓN Mejorar – ampliar – rentabilizar Ya es alto Pico de demanda Modelo inadaptado, sin presión Presión sobre el personal Modelo por defecto: un modelo elegido en la implementación, que se mantiene sin cambios en las cuatro fases. La curva de presión se desplaza. El modelo no. En esa brecha es donde se acumulan el despilfarro y el agotamiento.

La implantación es la fase que planifican la mayoría de los sistemas sanitarios, pero la presión no es nula en la línea de salida. Los equipos se ven apartados de las responsabilidades cotidianas, los sistemas heredados siguen necesitando cobertura y las decisiones sobre el alcance se toman dentro de plazo. La presión es alta y va en aumento.

Esta fase recurre en mayor medida a constructores, gestores de proyectos y formadores de los módulos principales, como Beacon, Willow, Cupid y Cadence, en función de la configuración de la organización.

Ir a e hipercuidado representan el verdadero punto álgido. El apoyo al codo, la resolución de problemas, la coordinación de la transición y la validación del flujo de trabajo ocurren simultáneamente contra un reloj fijo. La demanda de personal se comprime en una ventana estrecha.

La dotación de personal para el aumento de la disponibilidad suele centrarse en la asistencia a superusuarios y la cobertura de codos en los módulos activos; estas funciones son difíciles de obtener a corto plazo sólo de los equipos internos.

En la estabilización empieza a disminuir la presión, pero el trabajo cambia de carácter. La cuestión ya no es ”cuántos cuerpos necesitamos en el codo”, sino ”quién es responsable de resolver la deuda de construcción que acumulamos bajo la presión de la entrada en funcionamiento”. Es una pregunta diferente, y requiere un tipo diferente de compromiso.

La optimización es donde se obtiene el ROI, y es sistemáticamente la fase más desatendida desde el punto de vista del modelo de dotación de personal. El trabajo es estratégico, iterativo y orientado a la mejora. Un modelo de dotación de personal basado en el número de personas y la disponibilidad no sirve.

Definición de los modelos de dotación de personal de Epic

Antes de asignar el modelo a la fase, ayuda definir claramente cada modelo. La distinción más importante no es qué modelo suena más familiar, sino quién es el responsable de los resultados.

Staff Augmentation
Client owns outcome
We provide certified resources. You direct the work.
Strategic Partnership
Partner owns outcome
We act as an extension of your IT department over an extended period, taking ownership of delivery from end to end.
Project-Based Teams
Partner owns outcome
We provide a coordinated team assembled around a scoped deliverable with a defined endpoint.
Contract-to-Hire
Client owns outcome
We provide immediate fill with a defined path to permanent placement.
Remote App Support (AMS)
Partner owns outcome
You define the scope. We own delivery.

La línea divisoria que más importa desde el punto de vista operativo: en los modelos de dotación de personal, tu equipo dirige el trabajo y es responsable de lo que se hace. En los modelos de responsabilidad por los resultados, AMS y asociaciones estratégicas en particular, el proveedor es responsable de los resultados definidos. Esta distinción tiene implicaciones reales sobre cómo gestionas el compromiso, qué mides y qué ocurre si algo va mal.

¿Qué modelo se ajusta a qué fase?

La matriz que figura a continuación compara los tipos de modelos de dotación de personal que la mayoría de las organizaciones utilizan por defecto con los modelos que mejor se adaptan a cada fase, junto con una evaluación franca de lo que cuesta el desajuste.

PhaseBest-fit modelDefault patternCost of the mismatch
ImplementationProject-based teamsStaff aug (supplemental)Staff aug (primary)Without delivery structure, work fragments across uncoordinated resources. Scope creep and dependency mismanagement follow. Staff aug alone cannot own the outcome.
Go-Live & HypercareOn-demand / MaestroStaff aug (surge)Excess staff augOver-staffing locks budget into headcount that becomes redundant within 60-90 days. Without a scale-down plan, hypercare-level spend bleeds into stabilization.
StabilizationRemote app support (AMS)On-demand / MaestroContinued staff augStaff aug carries no accountability for resolution quality or throughput. Build debt persists because no one owns the outcome of closing it.
OptimizationStrategic partnershipRemote app support (AMS)Staff aug or nothingOptimization requires embedded strategic thinking, not available capacity. Work falls to an already-stretched internal team, or it doesn’t happen at scale.
Best-fit model
Default pattern
Implementation
Best-fit model
Project-based teamsStaff aug (supplemental)
Default pattern
Staff aug (primary)
Cost of the mismatch
Without delivery structure, work fragments across uncoordinated resources. Scope creep and dependency mismanagement follow. Staff aug alone cannot own the outcome.
Go-Live & Hypercare
Best-fit model
On-demand / MaestroStaff aug (surge)
Default pattern
Excess staff aug
Cost of the mismatch
Over-staffing locks budget into headcount that becomes redundant within 60-90 days. Without a scale-down plan, hypercare-level spend bleeds into stabilization.
Stabilization
Best-fit model
Remote app support (AMS)On-demand / Maestro
Default pattern
Continued staff aug
Cost of the mismatch
Staff aug carries no accountability for resolution quality or throughput. Build debt persists because no one owns the outcome of closing it.
Optimization
Best-fit model
Strategic partnershipRemote app support (AMS)
Default pattern
Staff aug or nothing
Cost of the mismatch
Optimization requires embedded strategic thinking, not available capacity. Work falls to an already-stretched internal team, or it doesn’t happen at scale.

Merece la pena destacar dos pautas de esta matriz:

  • En primer lugar, el aumento de personal aparece por defecto en todas las fases. Esto no se debe a que sea el modelo equivocado universalmente. Es porque el aumento de personal es el camino de menor resistencia en la contratación, y porque la evaluación del ajuste rara vez se produce.
  • En segundo lugar, la fila de la optimización es en la que es más frecuente el resultado ”o nada”. Con frecuencia, los sistemas sanitarios llegan a la optimización sin una estrategia formal de dotación de personal para ello, lo que significa que el trabajo recae en un equipo interno ya sobrecargado o no se realiza a escala.

Cómo auditar tu modelo actual

Las siguientes preguntas están diseñadas para sacar a la luz rápidamente los desajustes; no requieren un proceso de evaluación formal. Una conversación sincera entre la dirección de TI y tu actual socio de personal debería sacar a la luz la mayoría de lasrespuestas.

Autoauditoría
Cuatro preguntas que debes hacerte sobre tu compromiso actual
1
¿En qué fase del ciclo vital se encuentra tu organización en este momento, y se ha reevaluado formalmente tu modelo de dotación de personal desde que entraste en esa fase?
2
Cuando algo va mal con el rendimiento de Epic o la calidad de construcción, ¿quién es responsable de resolverlo: tu equipo o tu socio de personal?
3
¿Tu compromiso actual está estructurado en torno a resultados y entregables definidos, o en torno a horas y disponibilidad de personal?
4
Si tus necesidades de Epic cambiaran significativamente el próximo trimestre, ¿con qué rapidez y a qué coste podrías ajustar tu compromiso actual?

Si la respuesta a la primera pregunta es que el modelo no se ha revisado desde su implantación, eso ya es por sí solo un diagnóstico. La mayoría de los desajustes no son el resultado de una mala decisión inicial; son el resultado de una decisión que nunca se reconsideró al cambiar el trabajo.

Si la respuesta a la segunda pregunta es ”nuestro equipo”, eso no es intrínsecamente incorrecto, pero debe ser intencionado. Un modelo de dotación de personal en el que tu organización tiene toda la responsabilidad de los resultados requiere capacidad interna para absorber esa responsabilidad. En la optimización, esa capacidad suele ser lo primero que se agota.

Examinar al proveedor de personal Epic adecuado

Antes de comprometerte, estas preguntas hacen aflorar rápidamente las lagunas de alineación.

Selección de proveedores
Preguntas que debes hacer a los posibles proveedores de personal de Epic
1
¿Cómo se verifica la certificación de Epic y en qué módulos puede trabajar el personal? El estado de certificación y la profundidad de los módulos varían significativamente de un proveedor a otro. Pide datos concretos, no una afirmación general de experiencia en Epic.
2
¿Qué incluye tu proceso de investigación más allá de la comprobación de credenciales? La evaluación técnica y la revisión del ajuste cultural antes de la colocación reducen la probabilidad de un desajuste que perturbe a tu equipo a mitad de la contratación.
3
Si un recurso no rinde, ¿cuál es tu calendario y proceso de sustitución? Los vendedores que rinden cuentas tras la colocación deben poder responder a esto concretamente. Las respuestas vagas son un diagnóstico.
4
¿Puede tu modelo de compromiso aumentar o reducir las horas a mitad del compromiso sin reiniciar un contrato? Esto es especialmente relevante durante la estabilización y la optimización, cuando la demanda es variable y un modelo de plantilla fija genera costes innecesarios.
5
¿A quién corresponde la responsabilidad de los resultados en tu modelo? La respuesta debe coincidir con el tipo de contratación. En el aumento de personal, la responsabilidad es de tu equipo. En los modelos AMS o de asociación estratégica, el proveedor debe poder definir de qué es responsable y cómo se mide.


Trabajamos con los equipos informáticos de los sistemas sanitarios para evaluar si su actual contratación de personal para Epic se ajusta a la fase en la que se encuentran actualmente, y luego ayudamos a respaldar el modelo que favorezca el éxito. La conversación dura unos 30 minutos y no requiere una RFP formal.