Estrategia de modernización de la HCE para 2026: lecciones de 2025 y lo que los CIO deben hacer ahora

Los sistemas sanitarios se adentraron en 2025 con ambiciosos objetivos de transformación, pero lo que muchos descubrieron es que el envejecimiento de las bases digitales era un importante factor limitador de un progreso significativo. De hecho, KLAS informó de que sólo el 38% de las implantaciones de HCE posteriores a la pandemia dieron en el blanco de los líderes sanitarios, mientras que el 40% experimentaron fallos significativos en conjunto.

En el último año, las plataformas de HCE se han visto más presionadas que nunca por las migraciones a la nube, los mandatos de interoperabilidad, las amenazas a la ciberseguridad y los flujos de trabajo asistidos por IA. A los directores de sistemas de información se les planteó el reto de reimaginar la HCE más allá de la aplicación única y, en su lugar, convertirla en el núcleo operativo que respalde no sólo la atención clínica, sino la continuidad empresarial, los flujos de datos, las asociaciones y mucho más.

Ahora que preparan estrategias de modernización ganadoras para 2026, éstas son las lecciones que se llevan los CIO:

Trata la planificación de la plantilla como una estrategia, no como una ocurrencia tardía

La complejidad del trabajo de HCE ha avanzado significativamente durante el último año. Las organizaciones siguen teniendo dificultades para retener y contratar expertos en gobernanza de datos, informática clínica, privacidad, seguridad e interoperabilidad. En 2025, AHIMA informó de la escasez de personal especializado en calidad y análisis de datos, y los hospitales describieron la dificultad de encontrar especialistas que comprendieran tanto la infraestructura de la nube como los entornos clínicos regulados. Estas realidades contribuyeron a ralentizar los ciclos de construcción, las ventanas de prueba, la preparación de la formación y las fases de optimización.

Varios sistemas abordaron esta cuestión ampliando los modelos flexibles de dotación de personal o reciclando a los miembros de los equipos existentes en funciones híbridas. Otros ajustaron el diseño de la gobernanza, incorporando a los líderes operativos y clínicos al trabajo de modernización mucho antes. La pauta constante fue que las limitaciones de personal determinaron directamente los plazos de modernización. Al final, las organizaciones más resistentes fueron las que trataron la planificación del personal como un pilar fundamental de su estrategia de HCE desde el principio.

La interoperabilidad ha pasado del cumplimiento a una necesidad clínica y operativa

Según la Biblioteca Nacional de Medicina, 8 de cada 10 hospitales no federales de cuidados agudos informaron de al menos una dificultad para enviar datos de salud pública mediante HCE o sistemas relacionados en 2024. A medida que la interoperabilidad se hace cada vez más esencial para el flujo de pacientes, la gestión de las derivaciones, la coordinación de la atención entre sistemas, las interacciones con los pagadores y los análisis, muchas organizaciones siguen luchando con flujos de trabajo fragmentados, un comportamiento incoherente de las API entre proveedores y una visibilidad limitada de las fuentes de datos externas.

La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información Sanitaria (ONC) informa de la adopción generalizada de tecnología de HCE certificada en 2025, mientras tanto, los avances en la madurez de FHIR y la participación más amplia en los marcos nacionales de intercambio han creado nuevas expectativas en cuanto a la coherencia de los datos. Las organizaciones que más avanzaron en 2025 crearon programas de interoperabilidad que abarcaban TI, liderazgo clínico y equipos de calidad. Estos programas se centraron en un uso más profundo de los datos en los flujos de trabajo, en lugar de limitarse a cumplir los requisitos de intercambio. Ese cambio continuará en 2026, ya que los pagadores y los socios esperan una mayor transparencia y una coordinación más rápida.

Integra pronto la arquitectura en la nube en tu estrategia de HCE

La inversión digital en 2025 se centró en gran medida en la infraestructura en la nube. Los líderes tecnológicos priorizaron la migración a la nube para reforzar la escalabilidad, la resistencia y la integración con capacidades analíticas avanzadas. Esta tendencia concuerda con la investigación de KLAS, que muestra un interés creciente en trasladar cargas de trabajo específicas relacionadas con la HCE, sobre todo entornos analíticos y de recuperación de desastres, a plataformas de nube pública. A medida que se impone la adopción de la nube, se hacen necesarias nuevas expectativas arquitectónicas para la HCE, como una gestión de identidades más estandarizada, un mejor rendimiento de las API, una integración coherente con las plataformas de datos y una visibilidad más clara en las implantaciones multientorno.

El ritmo de modernización varía según las organizaciones, pero la dirección es constante. Las estrategias de HCE que no incorporan la preparación para la nube pueden enfrentarse a mayores niveles de deuda técnica y a una mayor complejidad en la integración de las capacidades analíticas y de IA. Cuando los CIO miren hacia 2026, los que posicionen la nube no simplemente como una opción de alojamiento, sino como una parte fundamental de su modelo operativo, tendrán ventaja.

Establece la Gobernanza de los Datos como base de tu Estrategia de Modernización

Incluso las organizaciones con equipos técnicos potentes se enfrentaban a retos relacionados con la calidad, el linaje y la gobernanza de los datos. En 2023, AHIMA señaló que muchos sistemas sanitarios carecían de personal suficiente para los programas de precisión de datos, y los equipos de primera línea informaron de continuos retos para conciliar los datos en los entornos clínicos, financieros y analíticos. Estas realidades siguen afectando a la planificación de la migración, la optimización de la HCE y la preparación para la IA.

Los programas de modernización de 2025 pusieron un nuevo énfasis en la terminología estandarizada, la reducción de los campos redundantes, las políticas de retención formalizadas, las actualizaciones de la arquitectura de referencia y la mejora de las prácticas de metadatos. Los equipos de análisis, calidad y cumplimiento empezaron a desempeñar papeles más importantes en los proyectos de HCE, porque las organizaciones se dieron cuenta de que los datos producidos por la HCE influyen directamente en el riesgo, el reembolso y los resultados.

El patrón emergente es claro. Las organizaciones que entren en 2026 sin un programa definido de gobernanza de datos pueden encontrarse con obstáculos al evaluar o desplegar herramientas de IA. Las que tengan estructuras de gobierno establecidas podrán adoptar nuevas capacidades de forma más segura y eficiente.

Dar prioridad a la modernización de la arquitectura de la HCE para la ciberseguridad y la preparación para la IA

La adopción de la IA se aceleró en la sanidad en 2025, reconfigurando la forma en que las organizaciones abordaban la seguridad, la resistencia y la modernización de la HCE. Con el aumento de los ataques de phishing en más de un 4.000% desde el lanzamiento de ChatGPT en 2022.

No son riesgos abstractos. Afectan a los resultados de los pacientes, a la continuidad de la empresa y a la exposición normativa. También plantean expectativas para la arquitectura de la HCE. Los sistemas heredados pueden no ser totalmente compatibles con la supervisión continua de amenazas, la invalidación rápida de credenciales, la aplicación de parches o la integración segura con herramientas de IA.

En 2025, CHIME descubrió que los grandes hospitales generaban hasta 50 petabytes de datos, incluidos grandes volúmenes de información no estructurada, como imágenes, datos de voz y texto clínico. Este crecimiento supone una carga adicional para las funciones de gestión de datos y seguridad de la HCE.

La arquitectura moderna de la HCE se está convirtiendo en el principal punto de control para la gestión de la identidad y el acceso, la gobernanza de las API, el intercambio seguro de datos y la continuidad operativa. Los requisitos de seguridad que respaldan la preparación para la IA no pueden superponerse a los sistemas antiguos sin un rediseño significativo. Para los CIO que planifican las estrategias 2026, la modernización es más que una actualización tecnológica: es un requisito de resistencia y seguridad.

Refuerza la base de tu HCE para permitir flujos de trabajo asistidos por IA

En el último año, las herramientas de IA se han vuelto cada vez más comunes en el apoyo a la documentación, la automatización operativa, la puntuación predictiva de riesgos y la participación de los pacientes. Las organizaciones ampliaron sus inversiones en IA en 2025, y la investigación de KLAS mostró la mayor adopción entre los sistemas sanitarios que estaban más avanzados en la modernización de la nube y las capacidades de interoperabilidad. La adopción varió según los casos de uso, pero el patrón era claro: la IA maduró más rápidamente en las organizaciones que ya habían reforzado los conductos de datos, la gobernanza clínica y las capacidades de integración del flujo de trabajo. La adopción varió según los casos de uso, pero el patrón era claro: la IA maduró más rápidamente en las organizaciones que ya habían reforzado los conductos de datos, la gobernanza clínica y la integración del flujo de trabajo.

A medida que las organizaciones avanzan hacia 2026, el éxito de la adopción de la IA dependerá cada vez más de la calidad y preparación de la base de la HCE. Los flujos de trabajo respaldados por la IA requieren datos precisos, una integración predecible, una telemetría fiable y una rendición de cuentas clara. Los programas de modernización que refuercen estas capacidades posicionarán mejor a las organizaciones para la adopción segura y escalable de la IA.

Priorizar la racionalización de las aplicaciones como base estratégica

Los sistemas sanitarios siguieron consolidando su pila tecnológica a lo largo de 2025, y muchos descubrieron funcionalidades redundantes, costes de soporte desajustados y una mayor exposición al riesgo debido a interfaces anticuadas o software sin soporte.

Las organizaciones que abordaron la racionalización como parte de su esfuerzo de modernización de la HCE experimentaron ciclos de optimización más rápidos, menos fallos de integración y una mayor alineación entre la estrategia digital y las prioridades operativas. Este trabajo creó capacidad para nuevas capacidades reduciendo la carga de mantenimiento y la deuda técnica, y se convirtió en la base de los planes de éxito para 2026 que los CIO están construyendo ahora mismo.

Trata la optimización de la HCE como una inversión continua (no como un proyecto puntual)

Los estudios demuestran que, cuando se implantan correctamente, las HCE han reducido la media de errores de medicación. Sin embargo, este tipo de resultados no se consiguen con implantaciones puntuales. La optimización de la HCE se ha convertido en un requisito operativo permanente. Los sistemas sanitarios de 2025 integraron la optimización en la gobernanza clínica, la mejora del flujo de trabajo, el desarrollo de análisis y las operaciones del ciclo de ingresos. Muchos directores informaron de que los programas de optimización estaban entre sus inversiones más valiosas porque mejoraban la fiabilidad, la adopción y el rendimiento.

Este enfoque refleja un cambio más amplio: las HCE modernas producen datos que fluyen hacia entornos analíticos, cuadros de mando operativos, intercambios con pagadores y herramientas de IA. A medida que las organizaciones avanzan hacia 2026, la mejora continua será fundamental para mantener la alineación con la práctica clínica, las expectativas de seguridad y la evolución de las normas tecnológicas.

Sitúa tu HCE como base de la modernización integrada

Estas lecciones de 2025 apuntan a prioridades inmediatas para 2026. La HCE debe reforzarse para apoyar la ciberseguridad, la interoperabilidad, los flujos de trabajo de IA, las arquitecturas en la nube y la resistencia operativa.

Las organizaciones que avancen con más éxito hasta 2026 serán las que integren el trabajo de modernización en la planificación del personal, el gobierno de los datos, el diseño arquitectónico, las operaciones clínicas y los programas de ciberseguridad, tratando la HCE como la columna vertebral de una experiencia del paciente más moderna.